Handelaarskenteken verzekering aanvragen

Gegevens Eigenaar

Naam
Adres
Postcode
plaats
Geboortedatum
Vestiging gegevens
Bedrijfsnaam:
Kamer van Koophandel nummer:
Bedrijfsvorm: B.V.V.O.F.EenmanszaakC.V.Anders..
Startdatum:
Email
Telefoonnummer:
Vestigingsadres:
Postcode:
Plaats:
RDW erkenningsnummer:
Groene plaat /
Handelaarskenteken:
Loonsom incl. eigenaren
(per eigenaar € 25.000,-*) :
Personeel / ZZp'er in dienst: JaNee
Omzet boven de € 100.000,- JaNee
voorlopige dekking
Wilt u een voorlopige dekking :
Foto1
Foto2
Foto3